每到换季，尤其是骤然降温的气候，就会撂倒一大批孩子，这几天的儿科门诊都快被踏破门槛了，来看感冒的孩子特别多。

但我一个在医院工作的朋友提醒我说，千万别把孩子感冒、咳嗽不当回事。最近来看感冒的孩子，不少都被确诊为肺炎收入院了。

儿童肺炎，号称“被遗忘的儿童杀手”！

早在2016年，国家卫生健康委员会就曾表示，5岁以下小儿死亡的原因里，肺炎位居榜首！肺炎导致死亡的病例，约占5岁以下小儿死亡总数的20%！

注意

如果宝宝感冒、流鼻涕、打喷嚏、发烧，一定要警惕一些特殊的状况。出现这些情况往前一步很有可能就是肺炎了！肺炎的宝宝，治疗起来就比较麻烦了，疗程长、易反复，宝宝很受罪。

肺炎和感冒的症状真的非常相似，都有咳嗽、发烧……别说当妈的了，就连医生都可能发生误诊。但我们今天要教给妈妈4个判断方法，做到心中有数，什么情况我要怀疑肺炎，而不是感冒了：

肺炎和感冒的区别

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01

数呼吸

呼吸加快、呼吸困难，是肺炎的典型表现。尤其是，当宝宝在没有哭闹或者发烧的情况下，明显感觉到呼吸加快，甚至是呼吸困难。如果宝宝只是普通感冒，一般不会有这些症状。

这样给宝宝数呼吸次数：

• 在孩子安静、非吃奶时间、退烧时，观察宝宝的胸腹部的起伏，一呼一吸算1次。

  
  

• 数满1分钟，看看一共呼吸了几次：

超过这个标准，提示宝宝呼吸过快。

还要特别注意的是，除了呼吸急促，肺炎还可能导致孩子呼吸困难。

这样观察孩子有无呼吸困难：

①鼻翼扇动（呼吸时两侧鼻翼一张一张地动）。

②紫绀（嘴唇发紫）。

③“三凹征”（吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷）。

如果孩子在呼吸时出现以上状况，说明孩子呼吸费力、困难。

不管是发现孩子呼吸急促，还是呼吸困难，都说明孩子的呼吸已经相当费力了，可能是肺炎的初期表现，务必及时带孩子就医。

02

听啰音

如果是感冒，我们带宝宝去看病，医生肯定都会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背，这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”，也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。

那么在家里，我们该怎么听呢？

这样听呼吸时有无“湿罗音”：

选择比较安静的环境（比如宝宝入睡后）听。

将耳朵（听诊器也行）贴近宝宝胸前或后背的地方。

如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音，就是湿啰音。

湿罗音即水泡音，是由于气管或支气管内有较稀薄的液体（稀薄痰液、血液、黏液、脓痰等），在呼吸时气体通过液体，形成的水泡破裂而产生的音响，多出现于吸气时，或在吸气终末时更清楚。听到宝宝呼吸时有“湿啰音”出现，也建议及时就医。

03

普通感冒的专业名词叫做急性鼻咽炎，它的炎症范围一般局限于鼻咽部，属于上呼吸道感染。

和肺炎（下呼吸道感染）相比，普通感冒也会有发热，但是程度较轻，往往是先有流涕、鼻塞、喷嚏，然后才有咳嗽。

但是如果孩子患了肺炎，一般会出现高热，即便是吃了退烧药效果也不太好。而普通感冒虽说也会有发热，但程度一般较轻，服用退热药一般效果较好。

如果出现肺炎未及时发觉和医治，就会造成体温升高，高烧持续、难以消退，并且服用退烧药效果不好。

这样留意体温变化：

体温飙升，很快就能到38.5度以上的高热程度。

持续高烧，就连退烧药都hold不住体温。

吃完药体温下降状况不理想，很快又会高烧上去。

如果反复高热超过24小时， 一定要及时就医。

还有一种情况：

新生儿、早产儿或小婴儿感染肺炎时，有时会不发烧或体温不升高，出现手脚冰凉，身体有大理石花纹，多表现为反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。尤其是体质弱的宝宝，必须第一时间就医！

虽然平时一般感冒引起的发烧，我们都主张大家先别急着去医院，可以在家观察1-3天，通常孩子的体温就会回落。但如果是在退烧药降温不理想，孩子持续高热不退的情况下，还是要带孩子去医院检查，以免耽误治疗。

04

观察精神和食欲

孩子感冒时，能玩能吃能睡，和健康时候的状态差别不会很大。而肺炎的宝宝，整个人都会恹恹的，没有精神，吃不下饭，甚至反复呕吐，晚上也睡不踏实，哭吵烦躁。

这样观察孩子的精神状况：

孩子一整天都蔫蔫的、没精神，不爱玩了。没食欲，吃不下饭。睡不踏实，总是哭闹烦躁。

如果发现孩子出现上述的症状苗头，就要尽早带孩子到医院看病，医生会辅以听诊、拍X光片、验血等专业检查，鉴别、诊断孩子是否是肺炎，制定下一步的治疗计划。