严重乳腺炎，这类乳腺炎要重视了

需要重视的乳腺炎分两类，一类是急性乳腺炎，发病急，进展快， 发烧温度高。乳房局部肿痛，存在硬结。另一类是严重乳腺炎，这类乳腺炎能够及早判断，判断的标准是：炎症全部或部分位于乳晕区。被称为中央型乳腺炎，是最容易发展成为乳腺脓肿的乳腺炎类型。下图为典型中央型乳腺炎，并出现漏道。

解决乳腺炎的方法：

1、乳房按摩：早期有效的乳房按摩手法可以帮助排出淤积的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通畅，减轻乳房肿胀。此方法适用于任何一种乳汁淤积和导管堵塞，但在乳房严重水肿时应避免局部直接按摩，应在该导管走行的其他无肿胀区域进行适当力度按摩，保持乳腺导管通畅，达到刺激泌乳反射目的即可。在婴儿吃奶前，应先对乳房进行负压软化，其目的是在婴儿含住乳头前，在乳晕周围建立一个环形凹陷区域以便于婴儿含接。

注意事项：按摩前应注意洗手、保暖，按摩力度要适中，切忌暴力按摩，应避免导致疼痛的按摩和各种形式的强力按压，因为这会增加乳腺组织的损伤及水肿，从而加重病情。山东良医职业培训学校吴老师强调乳房无痛按摩是最重要的手法，喜月催乳师培训在乳腺炎按摩这一技术上积累丰富的经验。

2、局部外敷疗法：中药外敷，蜜调如意黄金散（喜月催乳师用蜂蜜或醋），调成糊状，用纱布或保鲜膜包裹，每日1次，此法用于急性炎症型和乳腺脓肿型，禁用于过敏者和局部有皮疹者。其他外敷疗法25%硫酸镁湿敷，每次20分钟，每天3次；3%高渗盐水湿敷，每次20分钟，每天3次。

注意事项：适用于局部红肿患者，禁用于皮肤破损患者。

3、如何减轻疼痛和发烧？

热敷和冷敷交替，促进乳汁排出，减轻疼痛；热敷用于哺乳前，并在热敷过程中按摩乳房，可以刺激泌乳，但是在局部红肿的情况下不推荐局部热敷。冷敷用于哺乳后、乳房按摩和吸乳器使用后，可减轻乳房肿胀和疼痛，局部应用卷心菜叶（擀面杖擀软后贴敷效果更好）、土豆片等

4、严重乳腺脓肿需要手术治疗

如果出现溃烂，或脓腔大于3厘米，或脓液量大建议穿刺冲洗和冲洗引流，需要专业医疗机构处理。

5、乳腺炎什么情况下不得不回奶？

脓肿切开引流后，乳头乳晕被污染，无法继续母乳喂养；脓肿切开引流后，发生乳汁漏，影响脓肿愈合。

常见催乳师的处理方法

第一步：先检查乳房硬块的大小，输乳孔有脏东西堵住吗，或输乳孔上有小水泡小白点吗，乳晕上有没有硬结等等。

第二步：输乳孔有脏东西首先把脏东西清理出来或有小水泡要用一次性针头把水泡挑开，用碘伏消毒，然后用拇指和食指的指腹挤压乳晕也就是说刺激泌乳，重复做几遍，保障乳腺管通畅，做到乳晕变软，预防乳腺炎。

第三步：硬块处理，先处理周围区域，把乳腺通畅的区域的乳汁排出来，用拇指指腹平行打圈的手法去做，如果硬块比较大用平行打圈不太好做的情况下，可以用两个拇指的指腹平行交替推硬块，然后刺激乳晕引发奶阵，沿乳腺管方向用手指助推带动把瘀堵的东西带出来，手法到位的话做急性乳腺炎也就是十分钟左右就能解决。

乳腺炎症后需要修复，否则还容易产生瘀堵

如何预防发生乳腺炎？

产妇需要专业科普，最好有专业人员指导哺乳；

注意采用正确的哺乳姿势和方式；

对于各种原因的乳汁淤积，应及早排出乳汁，切忌非专业人士暴力排乳。